Anusol hc pommade


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1. Nom du médicament

POMMADE D’ANUSOL HC

2. Composition qualitative et quantitative

Chaque 100g de pommade contient:

Acétate d’hydrocortisone

0.25g

Subgallate de bismuth

2,25g

Oxyde de bismuth

0,875g

Baume du Pérou

1,875g

Benzoate de benzyle

1.25g

Oxyde de zinc

10.75g

Pour la liste complète des excipients, voir la section 6.1

3. Forme pharmaceutique

Pommade.

Onguent de couleur chamois.

4. Renseignements cliniques
4.1 Indications thérapeutiques

L’onguent Anusol-HC est indiqué pour le traitement symptomatique complet des hémorroïdes internes et externes et du prurit ani.

4.2 Posologie et mode d’administration

Application anale

ADULTES

Appliquer une pommade sur la zone affectée la nuit, le matin et après chaque évacuation jusqu’à un maximum de 4 applications par jour. Nettoyer soigneusement la zone touchée, sécher et appliquer de la pommade sur un pansement de gaze. Pour les conditions internes utiliser la buse rectale fournie. Retirez le capuchon de la buse. Nettoyez la buse après chaque utilisation. Utiliser pour une période maximale d’une semaine.

Ne pas être pris par voie orale.

ÂGE (PLUS DE 65 ANS)

Comme pour les adultes.

ENFANTS

Non recommandé.

4.3 Contre-indications

Les lésions tuberculeuses, fongiques et les plus virales, y compris l’herpès simplex, la vaccine et la varicelle. Hypersensibilité à la (aux) substance (s) active (s) ou à l’un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1

Ne pas utiliser pendant la grossesse ou l’allaitement.

4.4 Mises en garde spéciales et précautions d’emploi

Après un soulagement symptomatique, un diagnostic définitif doit être établi.

Les patients présentant un saignement rectal ou du sang dans les selles doivent en parler à leur médecin avant d’utiliser ce produit car ces conditions peuvent être le symptôme d’un trouble sous-jacent plus grave.

Comme pour tous les produits contenant des stéroïdes topiques, il faut garder à l’esprit la possibilité d’une absorption systémique.

Si les symptômes persistent ou s’aggravent, les patients doivent être avisés de cesser leur utilisation et de consulter un médecin.

Une utilisation prolongée ou excessive peut entraîner des effets systémiques sur les corticostéroïdes. Ne pas utiliser pendant plus de 7 jours sauf sous la direction d’un médecin.

Perturbation visuelle

Des troubles visuels peuvent être signalés avec l’utilisation de corticostéroïdes systémiques et topiques. Si un patient présente des symptômes tels qu’une vision floue ou d’autres troubles visuels, le patient devrait être référé à un ophtalmologiste pour évaluation des causes possibles pouvant inclure la cataracte, le glaucome ou des maladies rares telles que la choriorétinopathie séreuse centrale (CSCR) qui ont été rapportés après l’utilisation de corticostéroïdes systémiques et topiques.

4.5 Interactions avec d’autres médicaments et autres formes d’interaction

L’utilisation simultanée avec d’autres préparations de corticostéroïdes, soit par voie topique ou par voie orale peut augmenter la probabilité d’effets systémiques.

Un co-traitement avec des inhibiteurs du CYP3A, y compris des produits contenant du cobicistat, devrait augmenter le risque d’effets systémiques. La combinaison doit être évitée à moins que le bénéfice ne l’emporte sur le risque accru d’effets secondaires systémiques des corticostéroïdes, auquel cas les patients doivent être surveillés pour les effets secondaires systémiques des corticostéroïdes.

4.6 Fertilité, grossesse et allaitement

Il y a des preuves insuffisantes de sécurité dans la grossesse humaine et il peut y avoir un très petit risque de fente palatine et de retard de croissance intra-utérin ainsi que la suppression de l’axe HPA néonatal. Il y a des preuves d’effets nocifs chez les animaux. .

Ne pas utiliser pendant la grossesse ou l’allaitement.

4.7 Effets sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines

N’est pas applicable.

4.8 Effets indésirables

Aucune réaction indésirable n’a été identifiée à partir de l’analyse des données de postcommercialisation de combinaisons fixes de baume du Pérou, d’oxyde de bismuth et d’oxyde de zinc.

Les effets indésirables observés au cours de l’expérience post-commercialisation avec l’ oxyde de zinc (utilisation topique) sont inclus dans le tableau ci-dessous. Les fréquences sont fournies selon la convention suivante:

Très commun ≥1 / 10

Commun ≥1 / 100 et <1/10

Peu fréquent ≥1 / 1000 et <1/100

Rare ≥ 1/10 000 et <1/1 000

Très rare <1 / 10,000

Inconnu (ne peut être estimé à partir des données disponibles)

Les effets indésirables sont présentés par catégorie de fréquence en fonction 1) de l’incidence dans des études cliniques ou des études épidémiologiques bien conçues, ou 2) lorsque l’incidence ne peut être estimée, la catégorie de fréquence est indiquée comme «Inconnue».

Système Organ Class (SOC)

La fréquence

Réaction indésirable

(Terme préféré)

Troubles du système immunitaire

Rare

Hypersensibilité

Troubles généraux et conditions du site d’administration

Pas connu

Réactions au site d’application (y compris brûlure, érythème, exfoliation, irritation, douleur, prurit, éruption cutanée et urticaire)

Troubles oculaires

Pas connu

Vision, floue (voir aussi section 4.4)

D’autres réactions défavorables incluent: Les réactions de sensibilisation de peau et la dermatite de contact systémique, attribuée directement à Balsam Pérou ont été annoncées dans la littérature publiée.

Déclaration des effets indésirables suspectés

La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Il permet un suivi continu du rapport bénéfice / risque du médicament. Les professionnels de la santé sont invités à signaler tout effet indésirable suspecté via le système de carte jaune à l’adresse suivante: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

4.9 Surdosage

Aucune réaction indésirable liée au surdosage n’a été identifiée lors de l’analyse des données post-commercialisation de Balsam Peru, de benzoate de benzyle, d’oxyde de bismuth, de sous-gallate de bismuth, d’acétate d’hydrocortisone et d’oxyde de zinc.

En cas d’ingestion, de la fièvre, des nausées, des vomissements, des crampes d’estomac et de la diarrhée peuvent survenir 3 à 12 heures après l’ingestion.

Les symptômes d’une surdose aiguë par voie orale de préparations contenant du bismuth peuvent inclure des nausées, des vomissements, une insuffisance rénale et rarement des lésions hépatiques. Encéphalopathie et décoloration des muqueuses peuvent survenir avec un surdosage chronique.

Aucun cas de surdosage de Balsam Peru n’a été identifié dans la littérature médicale.

L’hydrocortisone ne produit normalement pas d’effets toxiques lors d’une surdose aiguë unique.

Prolongée, l’utilisation de corticostéroïdes topiques peut augmenter le potentiel d’effets indésirables locaux, y compris l’atrophie stéroïdienne (amincissement de la peau), les vergetures (vergetures) et la télangiectasie (vaisseaux sanguins visibles). La disponibilité systémique après l’administration rectale est très faible, cependant, l’administration excessive de corticostéroïdes peut augmenter le potentiel d’effets systémiques, tels que la suppression de l’axe hypothalamo-hypophysaire.

Le traitement d’un surdosage aigu important devrait inclure le lavage gastrique, la purgation avec le sulfate de magnésium et l’alitement complet. Si nécessaire, administrer de l’oxygène et des mesures de soutien générales. La méthémoglobinémie doit être traitée par le chlorure de méthylthioninium par voie intraveineuse.

5. Propriétés pharmacologiques
5.1 Propriétés pharmacodynamiques

Classe pharmacothérapeutique: Agents pour le traitement des hémorroïdes et des fissures anales à usage topique , code ATC: C05A A01

Ce produit fournit des actions antiseptiques, astringentes, émollientes et anti-inflammatoires.

L’oxyde de bismuth, l’oxyde de zinc et le subgallate de bismuth exercent une action protectrice sur les muqueuses et les surfaces brutes. Ils sont légèrement astringents et auraient des propriétés antiseptiques.

Le Baume du Pérou a des propriétés protectrices et une action antiseptique très douce du fait de sa teneur en acides cinnamique et benzoïque. On pense qu’il favorise la croissance des cellules épithéliales.

Le benzoate de benzyle est utilisé comme agent solubilisant et possède de douces propriétés antiseptiques et conservatrices.

L’acétate d’hydrocortisone a les propriétés générales de l’hydrocortisone et l’action anti-inflammatoire est d’un intérêt primordial dans ce produit.

5.2 Propriétés pharmacocinétiques

Il est bien connu que les corticostéroïdes topiques peuvent être absorbés par voie percutanée. Cela semble être plus probable lors d’une utilisation répétée ou prolongée.

Les autres ingrédients actifs de l’onguent Anusol HC exercent leur effet thérapeutique sans être absorbés dans la circulation systémique. Ces observations sont étayées par des preuves provenant de diverses études et revues.

5.3 Données de sécurité précliniques

Les données de sécurité précliniques n’ajoutent rien de plus significatif au prescripteur.

6. Mentions pharmaceutiques
6.1 Liste des excipients

Stéarate de magnésium

Le beurre de cacao

Lanoline anhydre

huile de castor

Lumière de kaolin

Gelée de pétrole blanc

Phosphate d’hydrogène de calcium

6.2 Incompatibilités

Aucune applicable.

6.3 Durée de conservation

36 mois

6.4 Précautions particulières de conservation

Ne pas stocker au-dessus de 25 ° C.

Pour les conditions de stockage après la première ouverture du médicament, voir la section 6.3.

6.5 Nature et contenu de l’emballage

Tube en aluminium imprimé à l’extérieur avec bouchon en plastique contenant une pommade de 15g, 25g ou 30g. Une buse en plastique avec bouchon est également prévue pour une application interne.

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées

6.6 Précautions particulières d’élimination et de manipulation

N’est pas applicable.

Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément aux exigences locales.

Données administratives

7. Titulaire de l’autorisation

Église et Dwight UK Limited

Maison Premier, Shearway Business Park

Pent Road,

Folkestone, Kent,

CT19 4RJ

Royaume-Uni

8. Numéro (s) d’autorisation de mise sur le marché

PL 00203/0238

9. Date de première autorisation / renouvellement de l’autorisation

14 août 1998/14 janvier 2002 (transfert de PL 12351/0006 accordé le 1er juin 2002)

10. Date de révision du texte

30 juin 2017